Симптомы розацеа часто обесценивают, навешивая разные ярлыки: «пройдёт с возрастом», «бывает только при алкоголизме», «не требует лечения» (см.фото 1). Из-за таких утверждений истинная причина долго остаётся в тени. Человек при появлении стойкого покраснения и высыпаний на коже лица чувствует неловкость, игнорирует его или занимается самолечением. В данной публикации мы собрали и развенчали основные мифы о розацеа, которые могут принести вред.
1. Розацеа и акне — одно и то же ❓
Розацеа — распространенное воспалительное кожное заболевание, которое обычно манифестирует у взрослых людей и поражает лицо; заболевание характеризуется хроническим течением с эпизодами обострения [1]. Механизмы развития заболевания - сложные и многогранные. Возможные причины, которые называются специалистами, — это генетическая предрасположенность и повышенная чувствительность кожи к провоцирующим (триггерным) факторам. В ответ на действие раздражителей развиваются воспаление и сосудистые реакции [2]. Розацеа, как правило, развивается в возрасте 30-50 лет, чаще у лиц женского пола со светлой кожей лица [3,4].
При розацеа краснеет кожа центральной части лица: лоб, нос, щёки и подбородок (см.рис.1). Покраснение на начальной стадии длится несколько минут, а далее может наблюдаться длительно или даже постоянно. Мелкие кровеносные сосуды кожи в области носа и щёк расширяются. Они выглядят как сосудистые «звёздочки» или тонкие красные линии [5].
С угревыми высыпаниями при акне можно спутать папуло-пустулёзный подтип розацеа. При нём на коже центральной части лица образуются небольшие розовые или красные узелки (папулы) и гнойнички (пустулы), как правило, на фоне покрасневшей кожи [6].
Угревая сыпь (прыщи) при акне связана чаще всего с изменением уровня половых гормонов в период полового созревания или другой гормональной перестройки организма. Акне распространено среди подростков и молодых людей, но может начаться в любом возрасте. При этом заболевании сальные железы вырабатывают избыточное количество кожного сала, кожа приобретает жирный блеск. Также повышается активность бактерий, которые живут на коже, что способствует усилению ответной воспалительной реакции. Из-за воспаления на коже образуются характерные высыпания [7].
2. Розацеа заразна 🤧
Розацеа — неинфекционное заболевание. Нет доказательств того, что оно может передаваться, например, при контакте с кожей другого человека или воздушно-капельным путём [8]. В основе заболевания лежит не заражение микроорганизмами, а нарушения иммунитета, повышенная чувствительность кожи, сосудистые нарушения, изменения в соединительной ткани дермы [3].
3. Розацеа развивается из-за плохой гигиены 🛁
В данном случае плохая гигиена не является причиной покраснения кожи. Наоборот, чувствительной коже, которая часто наблюдается при розацеа, может навредить чрезмерное и интенсивное использование уходовой косметики, так как чувствительная кожа легко раздражается под воздействием даже нейтральных факторов [9].
Поэтому уход за кожей лица при розацеа должен быть бережным, косметические средства должны быть специализированными (аптечными), включать минимальное число компонентов:
- Очищение (см. фото 2). Очищающие косметические средства выбирают, учитывая тип кожи (при розацеа кожа, как правило, сухая и чувствительная). Лучше отдавать предпочтение продуктам с нейтральным pH, который ближе к естественному pH кожи. Очищение проводят 2 раза в день — утром и вечером. Средство распределяют по коже кончиками пальцев и смывают тёплой водой. Не нужно тереть кожу лица — это может вызвать раздражение. Достаточно аккуратно промокнуть его хлопковым полотенцем [10].
- Увлажнение. Увлажнение помогает коже удерживать влагу. Особенно это важно, если кожа сухая, наблюдается шелушение [11].
- Использование солнцезащитного средства. Действие солнечных лучей часто может провоцировать или усиливать симптомы розацеа (согласно публикации Oge’ и соавт. В 81% случаев) [6]. Солнцезащитное средство (крем, лосьон и т.п.) с SPF 30 и выше следует наносить на кожу каждый день [12].
Уходовая косметика, особенно неспециализированная (аптечная), из масс-маркета, содержащая спирт, кислоты и др. раздражающие компоненты, может спровоцировать покраснение кожи лица, даже если используется умеренно. Порой требуется время, чтобы найти средства, которые подойдут для сухой, чувствительной кожи индивидуально каждому человеку, страдающему розацеа. Как уже было отмечено выше, следует избегать косметики, содержащей спирт, камфору, отдушки, гликолевую кислоту или ментол. В состав шампуня и зубной пасты часто добавляют лауретсульфат натрия, который также может вызвать раздражение при попадании на кожу лица [11]. Подбирая уходовую косметику при розацеа, лучше проконсультироваться со специалистом-дерматологом и врачом-косметологом.
4. Розацеа вызывается чрезмерным употреблением алкоголя 🍾
Покраснение на лице при розацеа может ошибочно ассоциироваться с алкоголизмом, что становится причиной стигматизации. Алкоголь может спровоцировать обострение розацеа, но не является его причиной. Заболевание связано с наследственностью и повышенной чувствительностью кожи. Оно встречается у людей, которые вообще не употребляют алкогольные напитки [13].
При этом не только алкоголь может спровоцировать покраснение кожи лица. К другим триггерам относятся [14]:
● солнечный свет
● эмоциональный стресс
● высокие и низкие температуры
● горячие напитки
● острые блюда
● интенсивные физические упражнения
Такой список может вызвать растерянность: кажется, что нужно отказаться от всего и сразу. Обычно человек с розацеа чувствителен к одному или нескольким триггерам. Чтобы контролировать заболевание, нужно распознать их — в этом помогает ведение дневника. В нём отмечают погоду, активность в течение дня и рацион. Завершают запись описанием симптомов. В зависимости от индивидуальных особенностей советуют избегать тех или иных триггеров, которые способствуют обострению розацеа [15].
5. Розацеа не нуждается в специальном лечении 💊
Поначалу покраснение кожи лица может наблюдаться эпизодически: появляться на несколько минут и исчезать на какое-то время. Это вводит в заблуждение, заставляя откладывать визит к врачу-дерматологу [14].
Попытка замаскировать покраснение с помощью косметики может ухудшить симптомы. Тяжёлый тональный крем и водонепроницаемый макияж могут дополнительно раздражать кожу [12].
Если вовремя не начать лечение, заболевание может прогрессировать. Покраснение на коже лица становится длительным или даже постоянным, заметны расширенные мелкие кровеносные сосуды, появляются высыпания в центральной части лица в виде узелков и гнойничков [16].
Врач назначает лечение, учитывая симптомы и тяжесть заболевания. Важно применять лекарственные препараты с доказанной эффективностью при терапии розацеа, которая была подтверждена клиническими исследованиями и рекомендациями профессиональных сообществ дерматологов.
Рецептурные лекарственные препараты включают кремы или гели, которые уменьшают покраснение как один из ключевых симптомов воспаления, наблюдающегося при розацеа [17].
Листайте дальше, чтобы перейти на сайт и узнать больше о розацеа и способах ее лечения, а заодно – пройти тест, который поможет понять, когда нужна консультация врача-дерматолога.
RU-NBD-2300017\0923