Румянец считается признаком здоровья. Однако это убеждение станет ошибочным, если врачом будет поставлен диагноз розацеа. Без надлежащего лечения данного заболевания к стойкому покраснению кожи лица могут добавиться узелково-гнойничковые (папуло-пустулезные) высыпания, жжение, покалывание, болезненность и сухость. Кожа лица при розацеа более чувствительная и требует бережного ухода.
Что такое розацеа ❓
Розацеа — распространённое воспалительное кожное заболевание, которое обычно поражает кожу лица, реже — кожу шеи и зоны декольте, также может наблюдаться поражение глаз. Его можно спутать с акне, другими кожными заболеваниями или естественным румянцем на фоне, например, перепада температуры окружающей среды [1].
По разным оценкам, розацеа встречается более чем у 5% людей во всём мире. Чаще с ним сталкиваются люди со светлой кожей, особенно взрослые женщины в возрасте от 30 до 50 лет [2]. Однако некоторые симптомы (например, образование так называемых фиматозных поражений кожи носа, лба, подбородка) могут быть более выраженными у мужчин [3].
Заболевание, согласно современным научно-медицинским представлениям, связывают с несколькими факторами:
- Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников есть розацеа, то выше вероятность столкнуться с заболеванием [2].
- Повышенная чувствительность кожи. Клетки реагируют на внешние раздражители активнее, чем в норме. Это сопровождается иммунными и воспалительными реакциями [4].
- Клещи рода Demodex. Это микроорганизмы, которые в норме живут на коже человека. Предполагается, что они могут провоцировать воспаление при розацеа [5].
Розацеа — хроническое заболевание. Симптомы могут беспокоить несколько дней и месяцев, а затем исчезнуть на некоторое время. Нельзя вылечить заболевание полностью, но можно держать его под контролем [1]. Более подробную информацию о розацеа вы можете узнать на консультации врача-дерматолога. Чтобы найти специалиста, переходите по ссылке.
Симптомы розацеа 🤔
При розацеа характерны следующие симптомы [3,6]:
● Покраснение. Отмечается на коже носа, щек, лба, подбородка, иногда —на коже шеи и зоны декольте (см. фото 1). Может появляться и исчезать, длиться от нескольких минут и более длительно. Кожа становится более тёплой на ощупь, сухой и иногда болезненной. По мере прогрессирования заболевания покраснение может наблюдаться постоянно.
● Телеангиэктазии. Так называются расширенные мелкие кровеносные сосуды, которые становятся заметными на коже лица при розацеа. Они приобретают вид сосудистых «звёздочек» или тонких красных линий, обычно в области носа или щёк.
● Папулы и пустулы. Могут появляться розовые и красные узелки — папулы. Если они заполняются гноем, то становятся так называемыми пустулами. Эти высыпания можно спутать с угревой сыпью при акне.
В зависимости от сочетания признаков выделяют 4 подтипа розацеа [7]:
- Эритемато-телеангиэктатический (ЭТПР). Проявляется стойким покраснением с телеангиэктазиями или без них.
- Папуло-пустулёзный (ППР). К покраснению лица добавляются папулы и пустулы.
- Фиматозный (ФИМ). При длительной воспалительной реакции кожа лица постепенно утолщается. Проблема чаще затрагивает нос. Он увеличивается в размерах, становится бугристым и его форма изменяется — развивается так называемая ринофима. Другие возможные зоны, где появляется характерная для розацеа бугристость, — подбородок, лоб, щёки или уши.
- Офтальморозацеа (ОФТ). Беспокоит сухость, раздражение и покраснение глаз. Появляется ощущение инородного тела в глазу: кажется, что в него попала песчинка. Могут появляться отёки в области век.
Без лечения заболевание может прогрессировать: временное покраснение кожи носа, лба, подбородка и щёк становится постоянным (стойким), появляется папуло-пустулезная сыпь и расширенные кровеносные сосуды. Кожа может утолщаться, что делает её рельеф неровным и бугристым [6].
Что провоцирует покраснение 🔴
Установлены ряд провоцирующих факторов (так называемые триггеры), которые могут вызвать обострение розацеа [1,7]:
● воздействие солнечных лучей;
● эмоциональный стресс и тревожность;
● жаркая или ветреная погода;
● интенсивные физические упражнения;
● употребление алкоголя;
● острые блюда;
● некоторые продукты для ухода за кожей и волосами;
● воздействие высокой температуры: горячие ванны и сауны, горячие блюда и напитки;
● лекарственные препараты, расширяющие кровеносные сосуды.
У каждого пациента с розацеа может быть один или несколько индивидуальных триггеров, которые чаще других провоцируют появление симптомов заболевания.
Лечение 🧑⚕️
Избегание воздействия триггеров помогает предотвратить новые покраснения. Для этого рекомендуется [8]:
- наносить на кожу лица солнцезащитный крем с SPF 30 и выше каждый день, носить широкополую шляпу и держаться подальше от полуденного солнца;
- прикрывать лицо шарфом в ветреную погоду;
- управлять стрессом с помощью техник глубокого дыхания, медитаций и занятий хобби;
- тренироваться в прохладном месте в среднем или медленном темпе;
- принимать тёплые ванну и душ;
- подождать, пока горячие блюда и напитки немного остынут, прежде чем употреблять их;
- ограничить употребление алкоголя или отказаться от него;
- избегать в рационе питания острых продуктов и специй.
При розацеа кожа сухая, чувствительная и легко раздражается. Уход за такой кожей должен включать умеренное очищение, увлажнение и нанесение солнцезащитного крема (см. фото 2). Исследования показывают, что использование ненадлежащей уходовой косметики может ухудшить симптомы розацеа [5].
Следует избегать использования вяжущих косметических средств, скрабов и абразивов. Раздражение кожи может вызвать уходовая косметика, содержащая отдушки, спирт, кислоты, камфору, ментол и ацетон [7].
Чтобы выявить индивидуальные триггеры при розацеа, можно вести дневник в течение нескольких недель или месяцев. Записи заносят в конце дня. В дневнике указывают, какая была погода: жаркая, холодная или ветреная. Записывают блюда и напитки, стрессовые ситуации, физические нагрузки, использованную уходовую косметику. В конце отмечают, были ли покраснение и другие симптомы [9,10].
Лечение розацеа назначается врачом-дерматологом и обычно включает [2]:
● Медикаментозную терапию. Например, наружные лекарственные препараты в виде крема, которые разработаны специально для лечения воспалительных поражений кожи при розацеа. Они имеют особый состав, а механизм действия препаратов связан с противовоспалительными действием и со способностью вызывать гибель клещей Demodex, которые, в свою очередь, являются фактором, усиливающим воспаление кожи при розацеа. Подобные препараты могут отпускаться по рецепту врача, поэтому очень важно пройти консультацию у дерматолога.
● Косметологические процедуры. Применяют световую и лазерную терапию, чтобы уменьшить покраснение кожи лица и выраженность телеангиэктазий.
● Хирургические вмешательства. При ринофиме применяют хирургические методы и CO2-лазер. В ходе операции удаляют избыточные ткани и восстанавливают форму носа.
Надлежащее и своевременное лечение розацеа, назначенное врачом-дерматологом, снижает вероятность обострений заболевания и улучшает качество жизни пациентов. Специалист помогает подобрать медикаментозную терапию и косметический уход за кожей лица.
Кожные проблемы — покраснение, высыпания и расширенные сосуды на коже лица — требуют внимания. Оценить вероятность розацеа можно онлайн — нажмите, чтобы пройти тест и узнать подробности.
Листая дальше, вы перейдёте на www.rosaceatest.ru